讲师：朱明镒，阜阳市第二人民医院肝病科主治医师
经常有患者或家属来咨询：“晚上翻来覆去就是睡不着，明明身体很累，大脑却一直很清醒，这种情况该怎么办？” 对于肝细胞癌患者来说，睡眠不好不仅会让人白天精神萎靡，还可能影响身体的恢复节奏，甚至加重治疗期间的不适感。其实，睡眠问题并非无法改善，通过针对性的调理，就能帮助患者逐渐找回安稳的睡眠状态。
先给睡眠环境 “做减法”，减少外界干扰
说起来也有意思，很多人在家睡觉总觉得不够踏实，反而在一些环境简单的地方更容易入眠，这其实和环境中的干扰因素有关。对肝细胞癌患者而言，想要睡好，首先要让卧室回归 “休息本质”。可以先从光线调整开始，比如拉上遮光效果好的窗帘，避免夜间路灯或电子设备的光线直射眼睛，因为过亮的光线会抑制褪黑素分泌，影响入睡。如果患者怕黑，也可以用亮度极低的小夜灯，放在墙角或床头柜下方，既能提供微弱照明，又不会干扰睡眠。
声音也是影响睡眠的重要因素。如果卧室临近马路或有其他噪音，不妨试试用轻柔的白噪音来掩盖，比如流水声、雨声的音频，这些声音能让大脑放松，减少外界杂音的干扰。另外，卧室的温度和湿度也需要留意，一般来说，温度保持在稍凉的范围，湿度控制在适宜的区间，会比闷热或干燥的环境更让人容易入睡。可以根据患者的感受调整空调或使用加湿器，让身体在舒适的环境中更容易进入休息状态。
还有床品的选择也不能忽视。床垫不宜过软或过硬，过软会让身体下陷、肌肉得不到放松，过硬则可能压迫骨骼和神经，导致不适。枕头的高度也要合适，以躺下后颈椎自然放松、头部与躯干保持水平为宜。床单和被套尽量选择纯棉材质，柔软透气的面料能减少皮肤的不适感，让患者在躺下时更有 “放松感”，为进入睡眠做好准备。
调整作息习惯，帮身体建立 “睡眠节律”
很多人平时习惯熬夜，到了想睡的时候反而睡不着，这其实是身体的 “生物钟” 被打乱了。对肝细胞癌患者来说，建立规律的作息习惯，比单纯 “强迫自己睡觉” 更有效。可以尝试每天固定时间上床，即使当天没睡着，也不要在床上玩手机或看电视，而是起来做一些简单的放松活动，比如坐在椅子上看几页轻松的书，等有困意了再回到床上。长期坚持这样的习惯，身体会逐渐形成条件反射，到了固定时间就会自然产生睡意。
白天的活动安排也会影响夜间睡眠。比如中午如果睡太久，晚上就容易失眠，所以建议患者中午的休息时间控制在合适的时长，避免进入深度睡眠。另外，白天适当进行一些温和的活动，比如在家人陪伴下散步、做简单的拉伸运动，能让身体在白天得到适度消耗，晚上更容易产生疲劳感，从而帮助入睡。但要注意避免在傍晚或睡前进行剧烈活动，否则身体会处于兴奋状态，反而不利于睡眠。
睡前的 “准备工作” 也很关键。比如睡前 1 小时尽量不要使用手机、电脑等电子设备，这些设备发出的蓝光会刺激大脑，让大脑保持清醒。可以换成用温水泡脚，泡脚时水温以舒适为宜，时间控制在合适的范围内，这样能促进下肢血液循环，缓解身体的疲劳感，让身体逐渐放松下来。另外，睡前也不要吃太多东西或喝大量水，避免夜间因腹胀或频繁起夜影响睡眠， 如果实在口渴，可以喝少量温水，避免饮用咖啡、茶等有提神作用的饮品。
缓解心理压力，不让情绪 “偷走” 睡眠
有时候，睡不着并不是身体不累，而是心里装了太多事情，比如担心病情变化、害怕治疗效果不好，这些焦虑情绪会让大脑在夜间依然处于活跃状态，难以平静。对肝细胞癌患者来说，缓解心理压力，是改善睡眠的重要环节。可以尝试在睡前和家人聊聊天，把心里的担忧和顾虑说出来，家人的理解和安慰能起到很好的疏导作用，让患者感受到被支持，从而减轻心理负担。
也可以通过一些简单的放松训练来帮助平复情绪，比如深呼吸练习：躺在床上，慢慢地吸气，让空气充满腹部，停留片刻后再缓缓呼气，重复几次，注意力集中在呼吸上，能帮助分散对焦虑事情的关注，让大脑逐渐放松。或者尝试 “渐进式肌肉放松法”，从脚趾开始，依次绷紧再放松身体的各个部位，通过感受肌肉的紧张与放松，让身体和大脑都逐渐进入平静状态，为睡眠创造条件。
如果患者的焦虑情绪比较严重，自己难以调节，也可以寻求专业帮助，比如和心理医生沟通，通过专业的心理疏导方法缓解情绪压力。心理医生会根据患者的具体情况，给出针对性的建议，帮助患者调整心态，减少负面情绪对睡眠的影响。毕竟，只有心里 “放下包袱”，身体才能真正放松，从而拥有安稳的睡眠。
必要时寻求专业帮助，避免睡眠问题 “恶性循环”
如果通过调整环境、作息和心理状态后，睡眠问题依然没有改善，甚至出现长期失眠的情况，就需要及时和医生沟通，寻求专业的帮助。有些时候，患者睡不着可能和治疗药物的副作用、身体的疼痛或其他不适有关，医生会根据具体情况调整治疗方案，或者使用一些帮助睡眠的药物来缓解症状。
需要注意的是，患者和家属不要自行购买和使用助眠药物，因为有些药物可能会与治疗癌症的药物产生相互作用，或者对身体造成其他不良影响。一定要在医生的指导下使用药物，医生会根据患者的身体状况、病情和正在接受的治疗方案，选择合适的药物种类和剂量，确保用药安全有效。
同时，医生也会帮助患者排查是否存在其他可能影响睡眠的身体问题，比如疼痛、呼吸困难等，这些问题得到缓解后，睡眠质量也会随之改善。总之，面对睡眠问题，不要 “硬扛”，及时寻求专业帮助，才能避免睡眠问题形成 “越睡不着越焦虑，越焦虑越睡不着” 的恶性循环，让身体得到充分的休息，更好地应对治疗和恢复。
改善肝细胞癌患者的睡眠，需要从环境、作息、情绪等多个方面入手，没有 “一蹴而就” 的方法，需要耐心调整和坚持。家人的陪伴与支持、医生的专业指导，再加上患者自身的积极配合，就能逐渐改善睡眠质量，让患者在充足的睡眠中恢复体力，更有力量面对疾病带来的挑战。毕竟，好的睡眠，是身体恢复的 “重要助力”。
本项目由北京医学检验学会发起，齐鲁制药公益支持