EGFR 突变患者有哪些食疗方法?

讲师:鲁恒珍,安庆市第一人民医院血液肿瘤科副主任医师

一、术后恢复期:健脾益肺食疗方,助力伤口愈合与体力恢复

术后前 1-2 个月,患者常觉得没力气、消化差,光喝小米粥又觉得单调。其实可以试试健脾益肺的食疗方,既能补营养,又好消化,还能帮助伤口愈合,比如 “山药莲子瘦肉粥” 和 “银耳百合炖梨” 就很合适。

“山药莲子瘦肉粥” 做法简单:取山药 50 克(去皮切小块)、莲子 20 克(提前泡软去芯)、瘦肉 50 克(剁成肉末)、大米 50 克。先把大米煮成稀粥,再加入山药、莲子、肉末,小火煮 20 分钟,加盐调味即可。山药能健脾养胃,莲子安神止泻,瘦肉补充优质蛋白,适合术后消化弱、容易腹胀的患者,每天喝 1 碗,既能当主食,又能补体力,不少患者反馈喝了一周后,食欲明显变好,乏力感也减轻了。

“银耳百合炖梨” 则适合术后有轻微咳嗽、咽干的患者:取干银耳 10 克(泡发撕小块)、鲜百合 30 克、梨 1 个(去皮去核切块)、少量冰糖(可选)。把所有材料放入炖盅,加适量清水,隔水炖 1 小时即可。银耳滋阴润肺,百合止咳安神,梨能生津润燥,没有咳嗽的患者也能吃,作为加餐既能补充维生素,又能缓解口干,比吃甜腻的蛋糕更健康。

二、靶向治疗期:缓解副作用食疗方,减轻皮疹、腹泻困扰

靶向治疗期间,不少患者会出现皮疹、腹泻,吃药缓解的同时,搭配食疗方也能辅助减轻不适,还不用额外增加身体负担,比如 “冬瓜薏米排骨汤” 能缓解水肿,“苹果红枣小米糊” 能改善腹泻。

有皮疹或轻微水肿的患者,试试 “冬瓜薏米排骨汤”:取冬瓜 200 克(去皮切块)、薏米 30 克(提前泡 1 小时)、排骨 100 克(焯水去血沫)。把排骨和薏米放入锅中,加足量清水,大火煮开后转小火炖 40 分钟,再加入冬瓜煮 15 分钟,加盐调味。冬瓜清热利水,薏米健脾祛湿,能帮助排出体内多余水分,减轻皮疹伴随的皮肤水肿,排骨还能补充蛋白质,一举两得。注意薏米性微寒,脾胃虚寒、容易拉肚子的患者可以少放,或加 1 片生姜中和寒性。

腹泻频繁的患者,“苹果红枣小米糊” 是个好选择:取苹果 1 个(去皮去核切块)、红枣 5 颗(去核)、小米 50 克。把所有材料放入豆浆机,加适量清水,选择 “米糊” 模式,打好后直接饮用,不用加糖。苹果中的果胶能吸附肠道水分,缓解腹泻,红枣健脾补气,小米养胃,温热饮用还能保护肠胃黏膜,很多患者喝 2-3 天后,腹泻次数明显减少,比单纯吃止泻药更温和。

三、放化疗期:升白开胃食疗方,改善白细胞低与食欲不振

放化疗期间,患者容易出现白细胞降低、没胃口,吃不下东西就更没力气对抗治疗,这时候可以试试 “五红汤” 升白细胞,“番茄金针菇豆腐汤” 开胃,做法简单,食材也常见。

“五红汤” 是经典的升白食疗方,调整后更适合 EGFR 突变患者:取红豆 20 克、红枣 5 颗(去核)、红皮花生 15 克、枸杞 10 克、少量红糖(可选)。把红豆、花生提前泡 1 小时,和红枣一起放入锅中,加足量清水,大火煮开后转小火煮 40 分钟,最后加枸杞煮 5 分钟,根据口味加红糖。红豆、花生补充植物蛋白,红枣、枸杞补气血,坚持喝 1-2 周,能辅助提升白细胞,减少因白细胞低导致的感染风险。注意血糖高的患者不加红糖,或用木糖醇代替。

没胃口、吃不下饭的患者,试试 “番茄金针菇豆腐汤”:取番茄 1 个(切块)、金针菇 100 克(去根洗净)、嫩豆腐 100 克(切小块)。锅中放少量油,炒香番茄至出汁,加适量清水煮开,放入金针菇煮 5 分钟,再加入豆腐煮 3 分钟,加盐、少许生抽调味。番茄酸甜开胃,能刺激食欲,金针菇富含膳食纤维,豆腐补充植物蛋白,汤品温热好消化,即使没胃口也能喝下半碗,不少患者反馈喝完后想吃东西了,比强迫自己吃油腻的肉类更舒服。

四、长期康复期:润肺护肺食疗方,增强肺部抵抗力

病情稳定后的长期康复期,重点是保护肺部、增强抵抗力,预防肺部感染,试试 “雪梨川贝炖百合” 和 “萝卜杏仁猪肺汤”,温和滋补,适合日常调理。

“雪梨川贝炖百合” 适合秋冬干燥季节,或有轻微咳嗽的患者:取雪梨 1 个(从顶部切开,挖去中间核,做成 “碗” 状)、川贝粉 3 克(或整个川贝 5 粒,敲碎)、鲜百合 20 克、少量冰糖。把川贝粉、百合、冰糖放入雪梨 “碗” 中,盖上顶部,用牙签固定,放入炖盅,隔水炖 1 小时,吃梨肉、百合,喝汤汁。雪梨润肺止咳,川贝清热化痰,百合安神,长期吃能保护呼吸道黏膜,减少肺部感染的概率,比吃保健品更天然。

“萝卜杏仁猪肺汤” 则适合需要补肺的患者:取白萝卜 200 克(去皮切块)、南杏仁 15 克(去皮)、猪肺 100 克(处理干净,切块焯水)。把猪肺、杏仁放入锅中,加足量清水,大火煮开后转小火炖 1 小时,再加入白萝卜煮 20 分钟,加盐调味。萝卜顺气化痰,杏仁润肺,猪肺补肺,适合术后或长期康复期的患者,每周吃 1 次,能增强肺部抵抗力,不过猪肺胆固醇较高,高血脂的患者少吃,或用瘦肉代替。

五、食疗方注意事项:3 点提醒别忽视,避免适得其反

食疗方虽好,但不是 “万能药”,使用时要注意以下 3 点,才能真正辅助恢复,避免适得其反。

第一是 “对症选择”,不同症状选不同食疗方:比如腹泻就吃苹果红枣小米糊,皮疹就喝冬瓜薏米汤,不要不管症状盲目吃。比如有患者明明腹泻,还吃雪梨川贝炖百合,结果腹泻加重,就是因为没对症 —— 雪梨偏凉,会加重肠胃不适。如果不确定自己适合哪种,最好咨询医生或营养师,根据具体情况推荐。

第二是 “适量食用”,食疗方不能代替正餐或药物:比如五红汤能辅助升白细胞,但不能代替升白针,白细胞过低时还是要遵医嘱用药;山药莲子瘦肉粥能补营养,但每天只喝粥会导致其他营养素缺乏,还是要搭配蔬菜、水果、蛋白质,保证均衡。一般食疗方每天 1 份即可,作为加餐或部分主食,不用过量。

第三是 “观察身体反应”,出现不适及时停:比如吃了冬瓜薏米排骨汤后,腹泻加重,就说明不适合,要暂停食用;吃了五红汤后上火,嘴角长泡,就减少用量或加少量菊花、金银花一起煮,中和火气。每个人的体质不同,对食疗方的反应也不一样,不用照搬别人的经验,适合自己的才是最好的。

总的来说,EGFR 突变患者的食疗方,核心是 “温和、对症、辅助”,没有复杂的食材和做法,日常在家就能做,既能改善不适,又能增加饮食多样性,比单调的清淡饮食更易坚持。但要记住,食疗只是康复的辅助手段,不能代替正规治疗,按时复查、遵医嘱用药,再搭配合适的食疗方,才能更好地助力恢复。

本项目由北京医学检验学会发起,齐鲁制药公益支持