讲师：葛晓林，皖西卫生职业学院附属医院肿瘤内科主治医师
“医生，我化疗后总觉得嘴巴干，喝再多水也不管用，吃饭的时候饭菜都咽不下去，连说话都得时不时抿口水，这到底是怎么回事啊？”“我手术后一直口干，夜里经常渴醒，嘴唇都裂了，涂了润唇膏也没多大效果，有没有办法能缓解啊？” 在肿瘤科门诊，不少肠癌患者都会提到 “口干舌燥” 的困扰。
口干舌燥看起来是个小问题，可对肠癌患者来说，不仅会影响吃饭、说话，还可能导致口腔感染、牙齿疼痛，甚至影响治疗的顺利进行。很多患者以为 “多喝水就行”，可试了之后发现效果并不好，其实缓解口干舌燥需要找对原因，再用对方法。今天就用大家能听懂的话，聊聊肠癌患者为什么会经常口干，以及不同原因该怎么缓解，帮大家摆脱 “干渴” 的烦恼。
一、先搞清楚：肠癌患者口干舌燥，到底是谁在 “搞鬼”？
很多肠癌患者觉得口干是 “喝水少了”，可实际上，除了缺水，治疗、药物、身体状态等很多因素都可能导致口干舌燥，只有先弄明白原因，才能针对性缓解。常见的原因主要有 4 个：
1. 治疗副作用：化疗、放疗是 “主要凶手”
化疗和放疗是肠癌治疗的常用手段，可这些治疗在消灭癌细胞的同时，也可能会影响唾液腺的功能，让唾液分泌变少。
1. 化疗药物：像氟尿嘧啶、奥沙利铂等常用的肠癌化疗药，可能会损伤唾液腺细胞，导致唾液分泌减少。很多患者在化疗开始后 1-2 周，就会明显觉得嘴巴干，而且这种口干可能会持续到化疗结束后 1-2 个月才慢慢恢复。
2. 放疗：如果放疗部位靠近头部或颈部（比如部分肠癌患者需要针对盆腔淋巴结放疗，可能会间接影响唾液腺），射线可能会刺激唾液腺，让唾液变得黏稠，分泌量也大幅减少。这种口干可能会在放疗开始后几天就出现，而且有些患者在放疗结束后，口干症状还会持续很长时间，甚至部分患者会长期口干。
就像患者李大叔，他在接受肠癌术后辅助化疗时，用了氟尿嘧啶方案，化疗第 2 周就开始口干，喝再多水也觉得嘴巴里发黏，吃饭的时候必须配着汤才能咽下去。后来医生告诉他这是化疗药物引起的，教了他几个缓解方法，才慢慢好转。
2. 药物影响：这些常用药也会 “偷走” 唾液
除了化疗药，肠癌患者在治疗期间可能还会用到其他药物，比如止痛药、止吐药、降压药等，这些药物也可能会导致口干舌燥。
3. 止痛药：像吗啡、羟考酮等用于缓解癌痛的药物，会抑制唾液腺的分泌，导致口干。很多患者因为术后疼痛或癌痛服用这类药物，就会同时出现口干的症状。
4. 止吐药：化疗期间常用的止吐药，比如昂丹司琼、帕洛诺司琼等，部分患者服用后也会出现口干的副作用。
5. 降压药：有些肠癌患者同时有高血压，需要服用降压药，像钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、利尿剂（如氢氯噻嗪）等，这些药物也可能会减少唾液分泌，引起口干。
3. 身体缺水：这些情况会让身体 “水分不足”
肠癌患者在治疗和恢复过程中，很容易出现身体缺水的情况，进而导致口干舌燥：
6. 腹泻、呕吐：化疗期间，很多患者会出现腹泻、呕吐的副作用，这会让身体流失大量水分和电解质，如果没有及时补充，就会导致脱水，出现口干、尿少等症状。另外，肠癌本身也可能引起腹泻，尤其是晚期患者，更容易因为肠道功能紊乱导致水分流失。
7. 进食、饮水减少：有些患者因为治疗副作用（如恶心、食欲不振），吃不下饭、喝不下水，身体摄入的水分不足，自然会出现口干舌燥。还有些患者术后因为肠道功能未恢复，不敢多喝水，也会导致口干。
4. 其他因素：口腔问题、环境也会 “添乱”
8. 口腔感染：肠癌患者因为免疫力较低，容易发生口腔感染，比如口腔溃疡、牙龈炎等，这些感染会刺激口腔黏膜，导致口干、疼痛。
9. 环境因素：如果患者所处的环境空气干燥（比如冬天开暖气、夏天开空调），水分蒸发快，也会导致口干舌燥。另外，吸烟、喝酒（即使是少量）也会刺激口腔黏膜，减少唾液分泌，加重口干。
弄清楚了口干舌燥的原因，接下来就给大家分享具体的缓解方法。不同原因导致的口干，缓解重点不一样，但核心原则都是 “增加唾液分泌、减少水分流失、保持口腔湿润”。
二、分情况缓解：不同原因导致的口干，这么做更有效！
1. 治疗（化疗、放疗）引起的口干：从 “护唾液腺” 和 “人工补水” 入手
化疗、放疗引起的口干，主要是因为唾液腺功能受影响，所以缓解重点是保护唾液腺，同时通过一些方法模拟唾液的作用，保持口腔湿润。
（1）日常 “护腺” 小技巧：减少唾液腺刺激
10. 避免吃太烫、太硬、太咸的食物：太烫的食物（比如刚煮好的粥、汤）会刺激唾液腺，加重损伤；太硬的食物（比如坚果、硬饼干）需要更多唾液帮助咀嚼，会让口干更明显；太咸的食物（比如咸菜、腌肉）会吸收口腔水分，导致口干加重。建议吃温凉、细软、清淡的食物，比如温凉的粥、软面条、蒸蛋羹等。
11. 别喝含咖啡因、酒精的饮品：咖啡、浓茶、可乐等含咖啡因的饮品，会让身体脱水，减少唾液分泌；酒精（即使是少量红酒、啤酒）会刺激唾液腺，加重口干。建议换成白开水、淡茶水（比如菊花茶、金银花茶，放凉后喝）、鲜榨果汁（稀释后喝，避免太甜）。
12. 少吃甜食和酸性食物：甜食（比如糖果、蛋糕）会让口腔细菌增多，容易引起龋齿，还可能减少唾液分泌；酸性食物（比如柠檬、橘子、醋）会刺激口腔黏膜，加重口干和疼痛。如果想吃水果，建议选水分多、偏温和的，比如梨、苹果（蒸熟后吃）、西瓜（少量吃，避免腹泻）。
（2）人工 “补水”：让口腔时刻保持湿润
13. 少量多次喝水：别等渴了再喝，也别一次性喝太多（一次性喝太多水会增加肠胃负担，还可能很快排尿，无法持续保持口腔湿润）。建议把一杯水分多次喝，比如每隔 10-15 分钟喝 1-2 小口，让水在口腔里含一会儿再咽下去，这样能更好地滋润口腔。也可以在身边放一个小喷雾瓶（装凉白开或生理盐水），感觉口干的时候往口腔里喷几下，缓解干燥。
14. 用 “人工唾液”：如果口干很严重，喝水不管用，可以在医生指导下用人工唾液（比如人工唾液喷雾、凝胶）。人工唾液的成分和天然唾液相似，能模拟唾液的润滑作用，缓解口干效果比较好。使用时按照说明书操作，一般每次喷 1-2 下到口腔里，或者涂一点凝胶在嘴唇和口腔黏膜上，每天可以用多次。
15. 嚼无糖口香糖、含无糖硬糖：咀嚼和含服的动作能刺激唾液腺分泌，增加唾液量。建议选无糖的，因为含糖的会增加口腔细菌，容易导致龋齿。可以在饭后或两餐之间嚼无糖口香糖（每次嚼 5-10 分钟），或者含一颗无糖硬糖，缓解口干。
（3）放疗患者专属：提前预防，减少长期口干
放疗引起的口干，预防比缓解更重要。如果需要接受放疗，而且放疗部位可能影响唾液腺，可以在放疗前和医生沟通，看是否能采取一些措施保护唾液腺（比如调整放疗剂量、使用保护唾液腺的药物）。放疗期间，除了上面说的方法，还可以每天用温盐水漱口（一杯温水加少量盐，搅拌均匀后漱口，每天 3-4 次），这样能保持口腔清洁，减少感染，同时缓解口干。放疗结束后，也别放松，继续坚持护口习惯，帮助唾液腺功能慢慢恢复。
2. 药物引起的口干：及时沟通，调整用药或搭配缓解方法
如果是因为服用止痛药、止吐药、降压药等引起的口干，首先要做的是及时和医生沟通，不要自己停药或减药。医生会根据你的情况，判断是否需要调整药物剂量、更换药物，或者给出针对性的缓解方法。
16. 调整药物：如果口干症状严重，影响生活，医生可能会考虑更换引起口干副作用较小的药物。比如，把引起口干的止痛药换成其他类型的止痛药，或者把降压药换成对唾液腺影响小的种类。但一定要在医生的指导下调整，不能自己换。
17. 搭配缓解方法：如果暂时不能调整药物，医生会建议你用一些缓解口干的方法，比如多喝水、用人工唾液、嚼无糖口香糖等（和治疗引起的口干缓解方法类似）。同时，要注意观察口干的情况，如果调整方法后还是很严重，及时再和医生沟通。
比如患者王阿姨，她因为肠癌术后疼痛服用吗啡，出现了明显的口干，夜里经常渴醒。她跟医生说了之后，医生把吗啡的剂量稍微调低了一些，同时给她开了人工唾液，还建议她睡前喝一小杯温牛奶（既能补充水分，又能帮助睡眠），后来她的口干症状就明显缓解了。
3. 身体缺水引起的口干：“科学补水”+“减少流失”
如果是因为腹泻、呕吐、进食饮水少导致身体缺水引起的口干，缓解重点就是科学补水，同时减少水分流失。
（1）科学补水：不仅要多喝水，还要 “补对水”
18. 腹泻、呕吐时：除了喝白开水，还要补充电解质，避免电解质紊乱（电解质紊乱会加重口干、乏力等症状）。可以喝口服补液盐（药店能买到，按照说明书冲调），或者自己在家做淡盐水（一杯温水加半茶匙盐）、淡糖水（一杯温水加一茶匙糖），每次喝 100-200 毫升，每隔 1-2 小时喝一次。别喝太凉的水，以免刺激肠胃，加重腹泻。
19. 进食饮水少时：如果因为恶心、食欲不振吃不下饭、喝不下水，可以少量多次吃一些水分多的食物，比如粥、汤面、蒸南瓜、冬瓜汤等，这些食物既能补充水分，又容易消化。同时，把喝水的时间分开，比如饭前半小时喝少量水（别喝太多，以免影响吃饭），饭后半小时再喝一些，两餐之间也时不时喝几口。
（2）减少水分流失：避免 “白白浪费” 水分
20. 腹泻时：在医生指导下及时用止泻药（比如蒙脱石散），控制腹泻次数，减少水分流失。同时，注意饮食清淡，别吃油腻、辛辣、生冷的食物，以免加重腹泻。
21. 环境干燥时：在房间里放一个加湿器，把空气湿度保持在 50%-60%（可以用湿度计测量），这样能减少口腔和呼吸道水分的蒸发。加湿器要每天换水，定期清洗，避免滋生细菌。
22. 少做 “耗水” 动作：比如少说话（说话多会让口腔水分蒸发快），避免剧烈运动（剧烈运动出汗多，会增加水分流失），如果需要运动，选散步等温和的运动，运动后及时补充水分。
4. 口腔问题、环境引起的口干：“护口腔”+“调环境”
23. 口腔感染时：首先要在医生指导下治疗口腔感染，比如口腔溃疡可以用口腔溃疡凝胶（比如西瓜霜凝胶），牙龈炎可以用消炎的漱口水（比如氯己定漱口水）。同时，要保持口腔清洁，每天早晚刷牙（用软毛牙刷，避免刺激口腔黏膜），饭后用温盐水漱口，减少细菌滋生。口腔感染好了，口干症状也会跟着缓解。
24. 环境因素时：除了用加湿器调整房间湿度，还要避免吸烟（包括二手烟）、喝酒，别吃辛辣刺激的食物（比如辣椒、花椒、生姜等），这些都会刺激口腔黏膜，加重口干。如果喜欢吃零食，可以选水分多的，比如黄瓜条、小番茄（洗干净后直接吃），既能缓解口干，又能补充维生素。
三、日常预防：做好这 5 件事，减少口干 “找上门”
除了出现口干后缓解，日常做好预防也很重要，能减少口干舌燥的发生频率和严重程度。肠癌患者可以从这 5 件事入手：
1. 保持口腔清洁：每天 “认真护口”
每天早晚用软毛牙刷刷牙，牙膏选含氟的（能预防龋齿），刷牙时动作要轻柔，避免刷伤口腔黏膜。饭后用温盐水或淡茶水漱口，把口腔里的食物残渣清理干净，减少细菌滋生。如果戴假牙，每天要把假牙取下来清洗干净，晚上睡觉时别戴假牙，让口腔黏膜得到休息。
2. 饮食 “润口”：多吃这些 “补水食物”
平时可以多吃一些水分多、富含维生素的食物，比如：
25. 蔬菜：冬瓜、黄瓜、生菜、菠菜（煮软后吃）、番茄等，这些蔬菜水分含量高，而且容易消化，适合肠癌患者。
26. 水果：梨（可以煮成梨水喝，更滋润）、苹果（蒸熟后吃，避免刺激肠胃）、葡萄、草莓、西瓜（少量吃，避免腹泻）等，这些水果不仅能补充水分，还能补充维生素，帮助缓解口干。
27. 汤粥类：小米粥、大米粥、冬瓜汤、番茄蛋汤等，这些食物温凉、细软，既能补充水分，又能提供营养，适合日常食用。
避免吃太干、太硬、太咸、太甜的食物，比如饼干、坚果、咸菜、糖果等，这些食物会加重口干。
3. 规律饮水：养成 “主动喝水” 的习惯
别等渴了再喝水，养成主动喝水的习惯。可以把一天需要喝的水量（一般建议肠癌患者每天喝 1500-2000 毫升水，具体根据身体情况调整，比如腹泻时可以多喝一些）分成若干份，每隔一段时间喝一次。比如早上起床后喝一杯温水，上午 10 点喝一杯，中午饭后半小时喝一杯，下午 3 点喝一杯，晚上睡前半小时喝一杯（别喝太多，以免影响睡眠）。可以用一个带刻度的水杯，这样能清楚知道自己喝了多少水。
4. 调整生活习惯：远离 “伤口” 因素
28. 不吸烟、不喝酒：吸烟和喝酒都会刺激唾液腺，减少唾液分泌，加重口干，还会影响肠癌的治疗和恢复，所以一定要远离。
29. 少熬夜：熬夜会让身体免疫力下降，还可能导致身体缺水，加重口干，所以要养成规律作息的习惯，每天保证 7-8 小时的睡眠。
30. 避免长时间说话：如果需要长时间说话（比如和家人聊天、打电话），可以时不时抿一口水，保持口腔湿润，或者中间休息一会儿，让口腔得到放松。
5. 定期检查口腔：早发现、早处理
肠癌患者在治疗和恢复期间，建议每 3-6 个月检查一次口腔，看看有没有口腔感染、龋齿等问题。如果发现口腔问题，及时在医生指导下治疗，避免问题加重，导致口干。
四、常见疑问解答：这些口干相关的问题，一次说清楚！
1. 口干的时候，能不能喝饮料代替水？
不建议用饮料代替水。很多饮料（比如可乐、果汁饮料、奶茶等）含有较多糖分、咖啡因或添加剂，糖分过高会加重口干，咖啡因会导致身体脱水，添加剂也可能刺激口腔黏膜。如果想换口味，可以喝淡茶水（比如菊花茶、金银花茶，放凉后喝）、鲜榨果汁（稀释后喝，比如 1 份果汁加 2 份水）、温牛奶等，这些相对温和，不会加重口干。
2. 夜里口干得厉害，影响睡眠怎么办？
夜里口干影响睡眠，可以试试这几个方法：
31. 睡前喝一小杯温牛奶或温水（别喝太多，以免起夜）；
32. 在床头放一杯水，夜里渴醒的时候可以喝几口；
33. 用加湿器调整房间湿度，保持空气湿润；
34. 睡前用温盐水漱口，保持口腔湿润。
如果这些方法都不管用，而且口干严重影响睡眠，及时和医生沟通，看是否需要用人工唾液或其他药物缓解。
3. 长期口干会不会导致其他问题？
如果长期口干不缓解，可能会导致一些问题，比如：
35. 口腔感染：唾液有杀菌作用，唾液分泌少了，口腔细菌容易滋生，可能会引起口腔溃疡、牙龈炎、龋齿等；
36. 吞咽困难：口干会导致食物难以吞咽，影响进食，长期下来可能会导致营养不良；
37. 说话困难：口干会让口腔黏膜干燥，说话时容易出现声音嘶哑、说话费力等情况。
所以如果口干持续时间长（比如超过 1 个月），或者症状严重，一定要及时和医生沟通，找出原因并治疗，避免出现其他问题。
4. 康复期口干还没好，需要继续注意吗？
需要继续注意。有些患者在肠癌治疗结束后，口干症状可能还会持续一段时间（比如放疗引起的口干，可能会持续半年到一年，甚至更久），所以即使到了康复期，也要继续坚持护口、规律饮水、调整饮食等习惯，帮助唾液腺功能慢慢恢复。如果康复期口干还是很严重，及时和医生
本项目由北京医学检验学会发起，齐鲁制药公益支持