讲师：孙成龙，安徽省肿瘤医院中医科主治医师
拿到肺癌诊断书的那一刻，很多人都会陷入恐慌，觉得 “天塌了”，甚至开始胡思乱想，担心治不好、活不久。其实，肺癌虽然是严重的疾病，但并非毫无办法，除了大家熟悉的手术、放化疗、靶向治疗等，中医在肺癌治疗中也能发挥重要作用，尤其是 “扶正祛邪” 的理念，能帮助患者稳住病情、改善症状、提高生活质量。今天就用大家能听懂的话，聊聊中医是怎么用 “扶正祛邪” 应对肺癌的，帮大家少点焦虑，多些应对方向。
首先得弄明白，中医说的 “扶正祛邪” 到底是什么意思。简单来说，“扶正” 就是扶持身体的正气，就像给自家的 “防御部队” 补充粮草和装备，让身体的抵抗力变强；“祛邪” 则是清除体内的 “邪气”，这里的 “邪气” 可以理解为导致肺癌的病邪，比如热毒、痰湿、血瘀等。在中医看来，肺癌的发生发展，本质上是 “正气亏虚” 和 “邪气亢盛” 相互作用的结果 —— 身体正气弱了，防御能力下降，邪气就容易入侵体内，在肺部积聚，逐渐形成肿瘤；而肿瘤一旦形成，又会进一步消耗正气，让邪气更难清除，形成恶性循环。所以，中医治疗肺癌，核心就是通过 “扶正” 增强身体抵抗力，通过 “祛邪” 清除肿瘤相关的病邪，打破这个恶性循环，从而帮助患者稳住病情。
那么，在肺癌治疗的不同阶段，中医是怎么具体运用 “扶正祛邪” 的呢？先说说早期肺癌，这时候很多患者会选择手术治疗，目的是把肿瘤尽可能切除干净。但手术本身对身体也是一种 “创伤”，会消耗身体的正气，比如有些患者术后会觉得乏力、气短、没胃口，甚至伤口恢复慢，这些其实都是正气受损的表现。这时候中医的 “扶正” 就派上用场了，医生会根据患者的具体情况，用一些能补气、养血、健脾的中药，比如黄芪、党参、当归、白术等。补气能帮患者恢复体力，减少气短、乏力的症状；养血可以促进伤口愈合，改善术后贫血的情况；健脾则能调理脾胃功能，让患者胃口变好，能更好地吸收营养，进一步帮助正气恢复。同时，考虑到术后可能还有少量残留的病邪，医生也会适当用一些清解余毒的中药，比如白花蛇舌草、半枝莲，这就是 “祛邪” 的一部分，目的是清除可能残留的邪气，降低复发的风险。很多患者术后配合中医调理，能更快恢复体力，为后续可能的治疗（比如辅助化疗）打下更好的基础。
再说说中期或晚期肺癌，有些患者因为肿瘤已经扩散，或者身体状况不适合手术，会选择放化疗来控制肿瘤。放化疗虽然能杀死肿瘤细胞，但也会 “不分好坏” 地损伤身体的正常细胞，导致一系列副作用，比如化疗后恶心呕吐、脱发、白细胞降低，放疗后可能出现咳嗽、胸痛、皮肤损伤等。这些副作用其实也是正气受损的表现，比如白细胞降低意味着身体的免疫功能下降，属于 “气虚”；恶心呕吐、没胃口是脾胃功能受损，属于 “脾虚”。这时候中医的 “扶正” 就显得尤为重要，医生会针对不同的副作用调整中药方案。比如对于恶心呕吐、没胃口的患者，会用陈皮、半夏、砂仁等健脾和胃的中药，帮助缓解不适，让患者能正常进食；对于白细胞降低、乏力的患者，会用黄芪、鸡血藤、枸杞子等补气养血的中药，帮助提升白细胞，恢复体力。而在 “祛邪” 方面，医生会根据患者肿瘤的情况，比如是否有咳嗽痰多（痰湿）、胸痛固定（血瘀）、口干咽燥（热毒）等症状，加入对应的祛邪中药，比如有痰湿就用茯苓、浙贝母化痰，有血瘀就用丹参、川芎活血，有热毒就用金银花、连翘清热，这样既能减轻放化疗的副作用，又能辅助控制肿瘤，让患者能更好地耐受放化疗，坚持完成治疗疗程。
还有一些晚期肺癌患者，因为身体非常虚弱，无法耐受放化疗，或者肿瘤已经广泛转移，治疗的主要目标是减轻痛苦、延长有质量的生命。这时候中医的 “扶正祛邪” 会更侧重于 “扶正”，优先保证患者的生活质量。比如有些患者晚期会出现严重的咳嗽、气喘，甚至不能平躺，医生会用苏子、莱菔子、杏仁等止咳平喘的中药，帮患者缓解呼吸困难的症状；有些患者会出现严重的乏力、消瘦，连下床走路都困难，医生会用人参、熟地、山药等大补气血、健脾益肾的中药，帮患者恢复一些体力，让他们能自己吃饭、穿衣，甚至和家人简单交流。在 “祛邪” 方面，会选择一些药性相对温和、对身体负担小的中药，比如白花蛇舌草、半边莲等，在不损伤正气的前提下，尽可能控制肿瘤的发展速度，避免病情快速恶化。很多晚期患者通过这样的中医调理，虽然肿瘤可能没有完全消失，但疼痛减轻了、胃口变好了、精神状态改善了，生活质量明显提高，生存期也得到了延长。
可能有人会问，中医 “扶正祛邪” 治疗肺癌，是不是随便抓点中药就行？当然不是。中医讲究 “辨证论治”，也就是说，每个肺癌患者的情况都不一样，比如同样是术后乏力，有的患者是单纯的气虚，有的患者是气血两虚，还有的患者可能同时伴有湿气重；同样是放化疗后恶心，有的是脾胃虚寒，有的是湿热内蕴。医生会根据患者的具体症状、舌苔、脉象等，判断患者属于哪种 “证型”，然后再针对性地制定 “扶正祛邪” 的方案。比如同样是 “扶正”，气虚的患者重点补气，血虚的患者重点养血，阴虚的患者重点滋阴；同样是 “祛邪”，痰湿重的患者重点化痰，血瘀重的患者重点活血，热毒重的患者重点清热。所以，中医治疗肺癌没有 “通用方”，必须由专业的中医肿瘤科医生面诊后，根据个体情况开方，这样才能保证效果，避免副作用。
另外，还要提醒大家，中医治疗肺癌不是 “单打独斗”，而是要和西医治疗相互配合，形成 “中西医结合” 的治疗模式。比如手术前用中医调理，能增强身体抵抗力，减少手术风险；手术后用中医调理，能促进恢复，降低复发风险；放化疗期间用中医调理，能减轻副作用，提高治疗耐受性；放化疗结束后用中医调理，能巩固疗效，防止肿瘤复发转移。那种认为 “只靠中医就能治好肺癌” 或者 “中医没用，只信西医” 的想法，都是片面的。只有把中西医的优势结合起来，才能更好地应对肺癌，给患者更多希望。
最后想告诉大家，查出肺癌确实是人生中的一大挑战，但请不要慌，也不要放弃。中医的 “扶正祛邪” 理念，就像给患者撑起了一把 “防护伞”，一边帮身体增强抵抗力，一边帮身体清除病邪，既能稳住病情，又能改善生活质量。只要找对专业的医生，制定合适的治疗方案，积极配合治疗，很多肺癌患者都能带瘤生存多年，甚至实现长期稳定。希望这篇文章能帮大家对中医治疗肺癌有更多了解，也希望大家能在面对肺癌时，多一份从容，多一份信心。
本项目由北京医学检验学会发起，齐鲁制药公益支持