讲师：张玉萍，六安市第二人民医院肿瘤内科副主任医师
“医生，我化疗后总觉得嘴里发苦，想喝点蜂蜜水甜甜嘴，又怕对病情不好，到底能不能喝啊？”“我做完肠癌手术快一个月了，最近有点便秘，家里人让我喝蜂蜜水通便，可我担心刺激肠道，不敢喝……” 在肿瘤科门诊，经常能听到肠癌患者这样纠结的提问。
蜂蜜水是生活里很常见的饮品，很多人平时都爱喝，可对于肠癌患者来说，因为病情特殊，加上治疗期间身体状态和普通人不一样，喝蜂蜜水就成了 “两难选择”—— 想喝又怕有风险。今天就用大家能听懂的话，聊聊 “肠癌患者到底能不能喝蜂蜜水”，还有喝的时候要注意哪些事，帮大家既享受到蜂蜜水的好处，又避开潜在问题。
一、先给答案：大部分肠癌患者，适量喝蜂蜜水是可以的
很多肠癌患者觉得 “生病后这也不能吃、那也不能喝”，其实蜂蜜水并没有那么 “可怕”。蜂蜜的主要成分是葡萄糖和果糖，这两种糖分能被身体快速吸收，给身体补充能量；而且蜂蜜水口感清甜，能改善化疗后口苦、没胃口的情况，有的时候还能帮着缓解便秘。只要不是特别特殊的情况，大部分肠癌患者都能适量喝，不用完全禁止。
就像有位肠癌患者李阿姨，化疗期间总觉得嘴里发苦，吃什么都没味道，体重掉得特别快。后来医生建议她每天喝一杯温蜂蜜水，李阿姨试了之后，嘴里的苦味减轻了，慢慢也能吃下东西了，体重也稳定了不少。她说：“原来还担心喝蜂蜜水不好，没想到不仅好喝，还帮我改善了胃口，真是帮了大忙。”
不过要注意，“可以喝” 不代表 “随便喝”，因为肠癌患者的身体状况特殊，比如有的患者血糖高，有的正处于手术恢复期，喝蜂蜜水的方式、量都要特别注意，不然可能会有麻烦。接下来就分情况说说，不同阶段的肠癌患者怎么喝蜂蜜水才合适。
二、分阶段说清楚：不同治疗时期，喝蜂蜜水的 “讲究” 不一样
肠癌患者在手术、化疗、康复等不同阶段，身体状态差别很大，喝蜂蜜水的注意事项也不同，不能 “一刀切”，得根据自己的情况调整。
1. 手术恢复期（术后 1-3 个月）：先 “试探”，再慢慢喝
刚做完肠癌手术，肠道还在 “恢复中”，功能还没完全好，这时候喝蜂蜜水要特别谨慎，不能着急。一般建议在术后 1 个月左右，肠道功能基本恢复（比如能正常吃米饭、蔬菜，没有腹胀、腹泻等不舒服）后，再试着喝。
第一次喝的时候，量一定要少，比如用 100 毫升温水（大概小半碗）加 1 小勺蜂蜜（约 5 克），搅拌均匀后喝。喝完后观察 1-2 天，看看有没有腹胀、腹泻、腹痛等不舒服的情况。如果没有任何不适，下次可以稍微加一点量，比如用 150 毫升温水加 1 小勺蜂蜜；如果喝完出现腹胀、腹泻，就暂时别喝了，等肠道恢复得更好一些，再咨询医生能不能尝试。
就像有位患者小王，术后 20 天就着急喝蜂蜜水，用 200 毫升温水加了 2 小勺蜂蜜，结果当天就拉了 3 次肚子，还伴有腹胀。后来医生告诉他，术后肠道比较敏感，蜂蜜里的糖分可能会刺激肠道，得等肠道功能再稳定一点，从小剂量开始试。小王按照医生的建议，术后 1 个月才开始喝，从小剂量慢慢加，就没有再出现不舒服的情况。
2. 化疗期间：选对时间喝，帮着缓解不适
化疗期间，很多患者会出现口苦、口干、没胃口、便秘等副作用，适量喝蜂蜜水其实能帮着缓解这些不适，但要选对时间，别喝错了。
1. 缓解口苦、口干：化疗后嘴里发苦、没味道，可以在两餐之间喝一杯温蜂蜜水，比如上午 10 点、下午 3 点左右，既能减轻口苦，又能补充能量，让胃口好一点。但要注意，别在饭前喝太多，不然可能会影响吃饭的量。
2. 缓解便秘：化疗期间活动少、饮食清淡，很容易便秘，这时候可以在早上起床后空腹喝一杯温蜂蜜水（水温别超过 40℃），能刺激肠道蠕动，帮着排便。但如果已经出现腹泻，就不能喝了，不然会加重腹泻。
另外，化疗期间很多患者会查血糖，如果血糖偏高，喝蜂蜜水就要更小心，最好先咨询医生，确定能喝再喝，而且量要更少，比如 100 毫升温水加半小勺蜂蜜，喝完还要监测血糖，避免血糖波动太大。
3. 康复期（治疗结束后）：正常喝，但别过量
治疗结束后，身体慢慢恢复到正常状态，没有特殊情况（比如血糖高、严重糖尿病）的话，喝蜂蜜水就可以 “放松一点”，像普通人一样适量喝就行。比如每天喝 1-2 杯，每杯用 200 毫升温水加 1 小勺蜂蜜，既能补充能量，又能改善口感。
但要注意，“适量” 是关键，不能因为没不舒服就喝太多。比如有的患者觉得蜂蜜水好喝，一天喝 3-4 杯，还加很多蜂蜜，结果导致血糖升高，或者因为糖分摄入太多，体重增加过快，反而对健康不利。康复期虽然身体好转了，但还是要控制量，别贪多。
三、这些 “注意事项” 要记牢：避开风险，喝得更放心
不管是哪个阶段的肠癌患者，喝蜂蜜水都有一些通用的注意事项，这些细节如果没做好，可能会影响健康，一定要记清楚。
1. 水温是 “关键”：别用开水冲，不然营养全没了
很多人用刚烧开的开水冲蜂蜜，觉得这样能把蜂蜜冲开，但其实蜂蜜里有很多活性物质，比如酶类、维生素，这些物质很怕高温，用开水冲的话，活性物质会被破 坏，蜂蜜的营养就大打折扣了，而且口感也会变差，可能会有一股焦味。
正确的做法是用温凉水冲蜂蜜，水温最好控制在 40℃以下，摸起来不烫嘴就行。比如用温开水、凉白开，或者夏天的时候用矿泉水冲，这样能保留蜂蜜里的营养，口感也更好。
2. 量要 “控制”：每天别超过 2 小勺，避免糖分过量
蜂蜜的主要成分是糖，虽然是天然糖分，但吃多了也会有问题。比如糖分摄入太多，会导致血糖升高（尤其是本身血糖偏高或有糖尿病的患者），还可能增加体重，甚至加重肠道负担，引起腹胀、腹泻。
一般建议肠癌患者每天喝蜂蜜的量不超过 2 小勺（约 10 克），分成 1-2 杯喝。比如早上喝 1 杯（1 小勺蜂蜜），下午如果还想喝，再喝 1 杯（1 小勺蜂蜜），别一次性喝太多，也别每天喝很多杯。
如果本身有糖尿病，或者化疗期间血糖偏高，一定要先咨询医生，确定能喝再喝，而且量要更少，比如每天半小勺到 1 小勺，喝完还要监测血糖，根据血糖情况调整。
3. 别 “替代” 药物：蜂蜜水不能治便秘、止腹泻
有的患者觉得蜂蜜水能缓解便秘，就把它当成 “泻药”，便秘了就靠喝蜂蜜水解决，不按时吃医生开的药；还有的患者觉得蜂蜜水有 “养胃” 的作用，肚子不舒服就喝蜂蜜水，不吃药。其实蜂蜜水只是 “辅助缓解”，不能替代药物。
比如便秘严重的时候，医生会开乳果糖、聚乙二醇等药物，这些药物能有效缓解便秘，蜂蜜水只能作为辅助，不能因为喝了蜂蜜水就不吃药；如果出现腹泻，蜂蜜水可能会加重腹泻，这时候要及时看医生，吃止泻药，而不是靠蜂蜜水 “调理”。
4. 选 “正规” 蜂蜜：别买劣质、掺假的蜂蜜
现在市面上的蜂蜜种类很多，有的劣质蜂蜜、掺假蜂蜜里可能加了蔗糖、果葡糖浆，甚至有添加剂，这些蜂蜜不仅没营养，还可能对身体不好，比如蔗糖含量高的蜂蜜，会让血糖升得更快，添加剂还可能刺激肠道。
买蜂蜜的时候，要选正规厂家生产的、有清晰配料表的蜂蜜，配料表上最好只有 “蜂蜜” 这两个字，没有其他添加剂。比如可以去超市买知名品牌的蜂蜜，或者在正规药店买，别买路边摊、没有包装的 “散装蜂蜜”，避免买到劣质、掺假的产品。
5. 出现 “不适” 就停：别硬撑着喝
每个人的体质不一样，有的患者喝蜂蜜水没任何问题，有的患者可能喝了就不舒服。如果喝了蜂蜜水后，出现腹胀、腹泻、腹痛、血糖突然升高等情况，一定要马上停止喝，别硬撑着。
如果停止喝后，不适症状消失，说明可能不适合喝蜂蜜水，或者喝的量太多、水温不对；如果停止喝后，不适症状还在，就要及时去医院看医生，排查是不是其他原因引起的。
四、常见误区要避开：别让错误想法影响健康
在喝蜂蜜水这件事上，很多肠癌患者会有一些错误的想法，要么不敢喝，错过好处；要么随便喝，带来风险。下面这 3 个常见误区，一定要避开。
1. 误区 1：“生病就要补，蜂蜜越贵越好，喝越多越好”
有的患者觉得 “生病了需要补充营养，蜂蜜越贵越有营养，喝得越多补得越多”，于是买很贵的蜂蜜，每天喝很多。其实蜂蜜的主要成分都是葡萄糖和果糖，不管是贵的还是便宜的，只要是正规蜂蜜，营养差别不大，没必要追求 “天价蜂蜜”。而且喝得太多，反而会导致糖分过量，增加身体负担，对健康不利。
2. 误区 2：“喝蜂蜜水会让肿瘤长大，绝对不能喝”
有的患者听别人说 “蜂蜜里有糖，糖会让肿瘤长大，所以绝对不能喝”，于是完全不敢碰蜂蜜水。其实目前没有科学研究证明，适量喝蜂蜜水会让肠癌肿瘤长大。蜂蜜里的葡萄糖和果糖能给身体补充能量，尤其是化疗期间，患者需要能量来对抗副作用，适量喝蜂蜜水反而有好处。只要控制好量，别过量，就不用害怕。
3. 误区 3：“空腹喝蜂蜜水最养胃，每天早上都喝”
有的患者觉得 “空腹喝蜂蜜水养胃，不管什么情况，每天早上都空腹喝”。其实空腹喝蜂蜜水并不是适合所有人，比如术后肠道敏感的患者，空腹喝可能会刺激肠道，引起腹胀、腹泻；有胃酸过多、胃炎的患者，空腹喝蜂蜜水可能会刺激胃酸分泌，加重不适。
要不要空腹喝，要根据自己的情况来定。如果空腹喝了没不舒服，那就可以喝；如果空腹喝了不舒服，就改成饭后半小时到一小时喝，或者两餐之间喝，别盲目跟风。
五、总结：喝蜂蜜水不难，“适量、对症” 是核心
最后想跟大家说：肠癌患者并不是绝对不能喝蜂蜜水，大部分时候，只要根据自己的治疗阶段，控制好量、选对水温、买正规蜂蜜，适量喝是没问题的，还能帮着缓解口苦、没胃口、便秘等不适。
但一定要记住，喝蜂蜜水有 “讲究”：手术恢复期要从小剂量开始试，化疗期间要选对时间，康复期别过量；还要注意水温别太高、别替代药物、出现不适就停。避开那些错误的想法，根据自己的身体情况调整，就能既享受到蜂蜜水的好处，又不用担心健康问题。
如果还是不确定自己能不能喝，或者喝了之后有不舒服，别自己琢磨，及时咨询医生或营养师，他们会根据你的具体情况给出建议，这样喝起来才更放心、更安 全。
本项目由北京医学检验学会发起，齐鲁制药公益支持